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Actualidad
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  • ENTREVISTA Dr. Joaquín Resa
  • Coordinador de la Unidad de Cirugía Laparoscópica de la Obesidad y el Metabolismo de la Clínica HLA Montpellier de Zaragoza

La Unidad de Cirugía Laparoscópica de la Obesidad y el Metabolismo de la Clínica HLA Montpellier de Zaragoza es un centro multidisciplinar de referencia a nivel nacional e internacional en el tratamiento quirúrgico de la obesidad y la diabetes tipo 2. Más de 14 profesionales directos, junto con todo el personal de la clínica, trabajan conjuntamente para conseguir que sus pacientes adelgacen, estén más sanos y sobre todo, sean más felices.

HLA Dr. Resa

¿Cuáles son los orígenes de la Unidad?

La Unidad surge en 2004 como respuesta a la necesidad de ofrecer cirugía de la obesidad por laparoscopia de alta calidad y en un amplio abanico de técnicas;
desde las operaciones de reducción de estómago hasta los bypass con los que se puede comer normal y adecuadamente y perder peso y resolver patologías porque se absorben menos calorías. Nosotros habíamos sido pioneros a nivel mundial en la realización del bypass biliopancreático sin gastrectomía por laparoscopia y debíamos aportar esta experiencia a la práctica privada.

Pioneros e innovadores…

Así es. En 2004 diseñamos el bypass gastroileal de una anastomosis, una técnica más sencilla, más segura y de mejor recuperación, la cual generalizamos a
partir de 2010. Introdujimos los bypass por puerto único, cirugía por un solo orificio. Implementamos protocolos de alta resolución y desarrollamos la recuperación
multimodal en la cirugía de la obesidad. En 2008 fuimos pioneros en cirugía de la diabetes en pacientes no obesos mórbidos, lo que las sociedades médicas han aceptado como cirugía metabólica, intervenciones que resuelven la diabetes tipo 2 permitiendo al paciente abandonar el tratamiento médico, disminuir su
riesgo cardiovascular y las complicaciones de la diabetes, ganado supervivencia y calidad de vida.

Cirugía de la diabetes, una novedad mundial...¿Qué es la cirugía metabólica?

La cirugía metabólica es aquella que actuando sobre el aparato digestivo produce cambios metabólicos con los que se obtiene beneficios de salud mejorando o
eliminando la diabetes, la dislipemia, la hipertensión arterial, etc. Pero principalmente, este nuevo concepto está encaminado a tratar la diabetes tipo 2.

¿Cómo surge ese concepto de cirugía metabólica?

Se sabe desde hace muchos años que los pacientes obesos mórbidos al operarse mejoran las patologías asociadas a su obesidad, entre ellas y muy espectacularmente la diabetes tipo 2. Es tal la mejoría, que los investigadores las sociedades científicas y médicas han propuesto poder operar pacientes diabéticos tipo 2 no obesos mórbidos. Han bajado el listón de peso para poder indicar la cirugía en este grupo de pacientes. La revista Diabetes Care, en su número de enero de 2017, recoge los estándares de tratamiento de la diabetes propuestos por la Asociación Americana de la Diabetes. En dicho número contemplan los beneficios de la cirugía metabólica y se enumeran sus indicaciones. Actualmente no hay escusa para que las especialidades médicas no puedan acceder a este conocimiento tan importante para la población. Esto significa que en los próximos años la colaboración entre médicos y cirujanos se intensificará muchísimo dentro de este campo.

¿Entonces, actualmente a quién se puede indicar estas operaciones?

Esto debe quedar muy claro, La indicación es para pacientes con diabetes tipo 2 y un cierto sobrepeso o una cierta obesidad, que corresponde a más de 15 kg sobre su peso ideal. Hay que hacer hincapié en que esta cirugía no está indicada en diabetes tipo 1 ni en pacientes sin sobrepeso. Además, la indicación la realizará un grupo de médicos multidisciplinar cuando consideren que la diabetes está mal controlada mediante tratamiento médico y la cirugía va a aportar mejor resultado, teniendo como objetivo de resolución de la diabetes.

¿Todo el mundo puede realizar este tipo de intervención?

Las sociedades médicas y quirúrgicas son claras: este tipo de cirugía lo deben hacer cirujanos expertos en cirugía de bariátrica, con larga experiencia en cirugía
de la obesidad. La Sociedad Española de Cirugía de la Obesidad controla a formación y la acreditación de estos cirujanos no de un modo restrictivo, sino más
bien por seguridad y para que esta cirugía se expanda adecuadamente.

¿En qué consiste la cirugía de la obesidad y por extensión la cirugía de la diabetes?

Podemos hacer varias técnicas, siempre por laparoscopia. Por un lado, técnicas en las que de un modo u otro se reduce la capacidad del estómago para que el paciente no pueda comer y de este modo adelgace y por otro, existen técnicas donde se deriva el intestino, de modo ue la comida no pase por todo su recorrido,
se absorba menos, parte de las calorías que comemos se eliminen en las deposiciones y por esto se adelgace, aunque se coma adecuadamente, no pequeñas cantidades como en las técnicas de reducción. Las técnicas que mejores resultados ofrece son las operaciones con las que se absorbe menos, los bypass. A mí personalmente
me gusta más el bypass gastroileal. Es una técnica derivada del bypass biliopancreático para tratar pacientes obesos mórbidos y suavizada en la actualidad para el tratar también pacientes diabéticos no obesos mórbidos. Consiste en derivar la comida desde la zona superior del estómago a una parte del intestino más distal, de modo que la comida no pase por todo su recorrido y se absorba menos azúcar y grasa. Nosotros podemos decidir qué cantidad de intestino dejamos absorbiendo, adaptando cada intervención a las necesidades de cada paciente.

¿Es una cirugía compleja?

La intervención no es compleja para cirujanos expertos. Esta técnica nos cuesta 30 minutos realizarla, con un riesgo menor o similar a operarse de vesícula, con una recuperación muy rápida, sin dolor, un ingreso en la clínica de menos de 48 horas desde la operación y una incorporación al trabajo en 7 días, dependiendo de la actividad que se realice. Además, esta intervención, como comentábamos, tiene una peculiaridad interesante para lograr calidad de vida: el paciente puede comer normal, adecuadamente, no necesita disminuir drásticamente la ingesta como en la reducciones de estómago.

¿Cómo se sienten los pacientes después de operados?

La recuperación es muy rápida y en los diabéticos el descenso del azúcar en sangre es progresivo. Algunos pacientes abandonan la medicación del azúcar, el colesterol o la hipertensión al ser dados de alta y muchos a lo largo del primer mes. La mayoría califica el fenómeno como “un milagro”. El cambio de vida es
total. Se pierde peso en relación a las necesidades de cada paciente y poco a poco se van resolviendo las patologías asociadas al sobrepeso.

Fuente: Suplemento de Salud de La Razón ‘A tu Salud’ - 19 de marzo 2017

 

Publicado en Noticias Ingles
  • ENTREVISTA Dr. Joaquín Resa
  • Coordinador de la Unidad de Cirugía Laparoscópica de la Obesidad y el Metabolismo de la Clínica HLA Montpellier de Zaragoza

La Unidad de Cirugía Laparoscópica de la Obesidad y el Metabolismo de la Clínica HLA Montpellier de Zaragoza es un centro multidisciplinar de referencia a nivel nacional e internacional en el tratamiento quirúrgico de la obesidad y la diabetes tipo 2. Más de 14 profesionales directos, junto con todo el personal de la clínica, trabajan conjuntamente para conseguir que sus pacientes adelgacen, estén más sanos y sobre todo, sean más felices.

HLA Dr. Resa

¿Cuáles son los orígenes de la Unidad?

La Unidad surge en 2004 como respuesta a la necesidad de ofrecer cirugía de la obesidad por laparoscopia de alta calidad y en un amplio abanico de técnicas;
desde las operaciones de reducción de estómago hasta los bypass con los que se puede comer normal y adecuadamente y perder peso y resolver patologías porque se absorben menos calorías. Nosotros habíamos sido pioneros a nivel mundial en la realización del bypass biliopancreático sin gastrectomía por laparoscopia y debíamos aportar esta experiencia a la práctica privada.

Pioneros e innovadores…

Así es. En 2004 diseñamos el bypass gastroileal de una anastomosis, una técnica más sencilla, más segura y de mejor recuperación, la cual generalizamos a
partir de 2010. Introdujimos los bypass por puerto único, cirugía por un solo orificio. Implementamos protocolos de alta resolución y desarrollamos la recuperación
multimodal en la cirugía de la obesidad. En 2008 fuimos pioneros en cirugía de la diabetes en pacientes no obesos mórbidos, lo que las sociedades médicas han aceptado como cirugía metabólica, intervenciones que resuelven la diabetes tipo 2 permitiendo al paciente abandonar el tratamiento médico, disminuir su
riesgo cardiovascular y las complicaciones de la diabetes, ganado supervivencia y calidad de vida.

Cirugía de la diabetes, una novedad mundial...¿Qué es la cirugía metabólica?

La cirugía metabólica es aquella que actuando sobre el aparato digestivo produce cambios metabólicos con los que se obtiene beneficios de salud mejorando o
eliminando la diabetes, la dislipemia, la hipertensión arterial, etc. Pero principalmente, este nuevo concepto está encaminado a tratar la diabetes tipo 2.

¿Cómo surge ese concepto de cirugía metabólica?

Se sabe desde hace muchos años que los pacientes obesos mórbidos al operarse mejoran las patologías asociadas a su obesidad, entre ellas y muy espectacularmente la diabetes tipo 2. Es tal la mejoría, que los investigadores las sociedades científicas y médicas han propuesto poder operar pacientes diabéticos tipo 2 no obesos mórbidos. Han bajado el listón de peso para poder indicar la cirugía en este grupo de pacientes. La revista Diabetes Care, en su número de enero de 2017, recoge los estándares de tratamiento de la diabetes propuestos por la Asociación Americana de la Diabetes. En dicho número contemplan los beneficios de la cirugía metabólica y se enumeran sus indicaciones. Actualmente no hay escusa para que las especialidades médicas no puedan acceder a este conocimiento tan importante para la población. Esto significa que en los próximos años la colaboración entre médicos y cirujanos se intensificará muchísimo dentro de este campo.

¿Entonces, actualmente a quién se puede indicar estas operaciones?

Esto debe quedar muy claro, La indicación es para pacientes con diabetes tipo 2 y un cierto sobrepeso o una cierta obesidad, que corresponde a más de 15 kg sobre su peso ideal. Hay que hacer hincapié en que esta cirugía no está indicada en diabetes tipo 1 ni en pacientes sin sobrepeso. Además, la indicación la realizará un grupo de médicos multidisciplinar cuando consideren que la diabetes está mal controlada mediante tratamiento médico y la cirugía va a aportar mejor resultado, teniendo como objetivo de resolución de la diabetes.

¿Todo el mundo puede realizar este tipo de intervención?

Las sociedades médicas y quirúrgicas son claras: este tipo de cirugía lo deben hacer cirujanos expertos en cirugía de bariátrica, con larga experiencia en cirugía
de la obesidad. La Sociedad Española de Cirugía de la Obesidad controla a formación y la acreditación de estos cirujanos no de un modo restrictivo, sino más
bien por seguridad y para que esta cirugía se expanda adecuadamente.

¿En qué consiste la cirugía de la obesidad y por extensión la cirugía de la diabetes?

Podemos hacer varias técnicas, siempre por laparoscopia. Por un lado, técnicas en las que de un modo u otro se reduce la capacidad del estómago para que el paciente no pueda comer y de este modo adelgace y por otro, existen técnicas donde se deriva el intestino, de modo ue la comida no pase por todo su recorrido,
se absorba menos, parte de las calorías que comemos se eliminen en las deposiciones y por esto se adelgace, aunque se coma adecuadamente, no pequeñas cantidades como en las técnicas de reducción. Las técnicas que mejores resultados ofrece son las operaciones con las que se absorbe menos, los bypass. A mí personalmente
me gusta más el bypass gastroileal. Es una técnica derivada del bypass biliopancreático para tratar pacientes obesos mórbidos y suavizada en la actualidad para el tratar también pacientes diabéticos no obesos mórbidos. Consiste en derivar la comida desde la zona superior del estómago a una parte del intestino más distal, de modo que la comida no pase por todo su recorrido y se absorba menos azúcar y grasa. Nosotros podemos decidir qué cantidad de intestino dejamos absorbiendo, adaptando cada intervención a las necesidades de cada paciente.

¿Es una cirugía compleja?

La intervención no es compleja para cirujanos expertos. Esta técnica nos cuesta 30 minutos realizarla, con un riesgo menor o similar a operarse de vesícula, con una recuperación muy rápida, sin dolor, un ingreso en la clínica de menos de 48 horas desde la operación y una incorporación al trabajo en 7 días, dependiendo de la actividad que se realice. Además, esta intervención, como comentábamos, tiene una peculiaridad interesante para lograr calidad de vida: el paciente puede comer normal, adecuadamente, no necesita disminuir drásticamente la ingesta como en la reducciones de estómago.

¿Cómo se sienten los pacientes después de operados?

La recuperación es muy rápida y en los diabéticos el descenso del azúcar en sangre es progresivo. Algunos pacientes abandonan la medicación del azúcar, el colesterol o la hipertensión al ser dados de alta y muchos a lo largo del primer mes. La mayoría califica el fenómeno como “un milagro”. El cambio de vida es
total. Se pierde peso en relación a las necesidades de cada paciente y poco a poco se van resolviendo las patologías asociadas al sobrepeso.

Fuente: Suplemento de Salud de La Razón ‘A tu Salud’ - 19 de marzo 2017

 

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El hospital aragonés ha obtenido el galardón en la categoría de hospitales privados medianos.

Publicado en Noticias Ingles

El estado de nuestra flora intestinal influye en la aparición de enfermedades como alergias, obesidad, diabetes o algunas enfermedades autoinmunes. No se trata de un factor determinante pero la cantidad y variedad de microorganismos que habitan en el intestino juega un papel destacado en el desarrollo de patologías que cada vez tienen una mayor incidencia en la sociedad.

Publicado en Noticias Ingles

El Hospital HLA Montpellier, perteneciente al Grupo Hospitalario HLA y la Fundación DFA, realizaron el pasado lunes, en la ciudad de Huesca, una nueva edición del ‘Ciclo de Conferencias Divulgativas, en colaboración con la Obra Social Ibercaja con una primera jornada sobre Lesiones Medulares

Publicado en Noticias Ingles

El pasado miércoles 14 de Diciembre se celebró un nuevo ciclo del Aula Montpellier en homenaje al fallecimiento del fallecido Dr. Manuel Bueno, impulsor, miembro e ideólogo del comité científico y organizador” de estas jornadas de divulgación científica. Es por ello que esta cita era especial, y reunió no solo a colaboradores, colegas y figuras representativas de la medicina, sino juntó a familiares y a amigos cosechados por el facultativo a lo largo de su trayectoria.

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Los Laboratorios Analiza y Hospital HLA Montpellier de Zaragoza galardonaron ayer en los premios que llevan su nombre a dos profesionales de reconocido prestigio por su formación como especialistas en Zaragoza.

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El pasado miércoles 14 de Diciembre se celebró un nuevo ciclo del Aula Montpellier en homenaje al fallecimiento del fallecido Dr. Manuel Bueno, impulsor, miembro e ideólogo del comité científico y organizador” de estas jornadas de divulgación científica. Es por ello que esta cita era especial, y reunió no solo a colaboradores, colegas y figuras representativas de la medicina, sino juntó a familiares y a amigos cosechados por el facultativo a lo largo de su trayectoria.

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El Hospital HLA Montpellier, perteneciente al Grupo Hospitalario HLA y la Fundación DFA, realizaron el pasado lunes, en la ciudad de Huesca, una nueva edición del ‘Ciclo de Conferencias Divulgativas, en colaboración con la Obra Social Ibercaja con una primera jornada sobre Lesiones Medulares

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El estado de nuestra flora intestinal influye en la aparición de enfermedades como alergias, obesidad, diabetes o algunas enfermedades autoinmunes. No se trata de un factor determinante pero la cantidad y variedad de microorganismos que habitan en el intestino juega un papel destacado en el desarrollo de patologías que cada vez tienen una mayor incidencia en la sociedad.

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